Trastorno de la Personalidad Antisocial según DSM-III-R

Es importante no confundir el trastorno Antisocial con el Asocial, ya que en muchas ocasiones son confundidos tales trastornos. 

El trastorno antisocial es el más conocido y mas estudiado empíricamente dada la amenaza que esos pacientes suponen para la sociedad por su criminalidad y porque, además, es bastante fácil obtener acceso y estudiar a la población de criminales y presos. 

Las personas con este trastorno suelen mostrar un comportamiento impulsivo y espontaneo sin pensar o planearlo antes. A veces participan en actividades peligrosas, ilegales, o destructivas. Asimismo, son irresponsables, faltando mucho en sus deberes familiares y laborales y a veces pueden ser crueles y agresivos. La forma de pensar está marcada por un menosprecio de los valores y moral tradicionales, lo que origina muchas veces un comportamiento "rebelde".

Los siguientes criterios diagnósticos son tomados del DSM-III-R de American Psychiatric Association (1987):

1. La edad actual ha de ser por lo menos de dieciocho años.
2.  Hay pruebas de que el trastorno de conducta empieza antes de los quince años, como se manifiesta por una historia de tres o más de los siguientes síntomas: 


1.  Frecuencia de absentismo escolar;
2. Huidas de casa por la noche, por lo menos dos veces, con los padres o en un hogar adoptado (o una escapada sin regreso); 
3. A menudo, ha iniciado peleas físicas; 
4. Ha utilizado armas en más de una ocasión; 
5. Ha forzado a alguien a tener relaciones sexuales;
6. Es físicamente cruel con los animales; 
7. Es físicamente cruel con la gente; 
8. Destrucción deliberada de la propiedad de los otros (distinta del incendio);
9. Participación deliberada en incendios;
10. Mentiras frecuentes (distintas de las necesarias para evitar agresiones físicas o sexuales); 
11. Robos sin enfrentamientos con la víctima en más de una ocasión (incluyendo falsificaciones); 
12. Robos enfrentándose a la victima (amenazas, tirones, chantajes, robo armado). 
3. Una pauta de conducta irresponsable y antisocial desde la edad de los quince años como indican al menos cuatro de las siguientes características: 
1. Incapacidad para mantener una conducta laboral consistente, puesta de manifiesto por algunas de las siguientes características (se incluyen también conductas similares en las instituciones escolares cuando el sujeto es estudiante);
1.  Desempleo significativo durante seis meses o más, en un periodo de cinco años, cuando se supone que puede trabajar y hay disponibilidad laboral;
2. Ausencias repetidas del trabajo, inexplicadas por enfermedad propia o familiar; 
3. Abandono de diversos trabajos sin planes realistas para obtener otros; 
2. Fracaso en adaptarse a las normas sociales con respecto a la conducta legal, puesto de manifiesto por el hecho de llevar a cabo repetidamente actos antisociales que pueden ser motivo de arresto (tanto si ha sido detenido como si no). Por ejemplo, destrucción de la propiedad, molestias a la gente, robos, ocupación ilegal; 
3. Irritable y agresivo tal como se pone de manifiesto por luchas y ataques físicos repetidos (no necesarios por las características del propio trabajo o para defenderse a sí mismo o a los demás). Se incluye también los malos tratos a la pareja y a los niños;
4. Fracasos repetidos en el cumplimiento de las obligaciones económicas como, por ejemplo, impagos de deudas o incapacidad para mantener a los hijos o a cualquier otra persona habitualmente dependiente del sujeto; 
5. Fallos para planificar y actuaciones impulsivas, puestas de manifiesto por una o las dos condiciones siguientes: 
1. Viajar de un sitio a otro sin tener trabajo fijo u objetivos claros o una idea clara sobre cuándo va a terminar el viaje; 
2. Falta de dirección fija durante un mes o mas;
6. Ausencia de interés por la verdad, puesta de manifiesto por mentiras repetidas, uso de alias, o bromas a los demás realizadas para provecho o placer personal; 
7. Despreocupación por la seguridad propia o la de los demás, puesta de manifiesto, por ejemplo, al conducir intoxicado o ir a una velocidad inadecuada;
8.  Cuando actúa como padre o como cuidador carece de la incapacidad para actuar de manera responsable, puesta de manifiesto por una o más de las siguientes características:
1. desnutrición del niño;
2. enfermedades infantiles debidas a falta de higiene mínima;
3. incapacidad para obtener ayuda médica cuando el niño este gravemente enfermo;
4. dependencia del niño respecto a los vecinos o parientes lejanos para sus necesidades alimentarias o de protección; 
5. incapacidad para conseguir un cuidador o un <<canguro>> cuando sale de caso;
6. despilfarro en cosas personales del dinero necesario para cubrir las necesidades del hogar.
9. No ha mantenido una relación totalmente monogamica durante más de un año;
10. Ausencia de remordimientos (encuentra justificación para maltratar o robar a los demás).
4. Fuera del curso de una esquizofrenia o de episodios maníacos. 

REFERENCIAS:
Vazquez & Fuentenebro, (1990) Psicología médica, Psicopatología y Psiquiatría. Madrid: Mac-Graw Hill Interamericna
Recuperado de: http://pendientedemigracion.ucm.es/info/psisalud/carmelo/PUBLICACIONES_pdf/1990-Psicopatologia%20personalidad.pdf